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小儿便血
小儿便血出现的原因有很多种,隐性的、显性的可能都会导致小儿便中带血。大多数便血是来自于消化道的疾病,其它来源也不容忽视。在治疗小儿便血时,要根据小儿便血的颜色表现及时问诊。
小儿便血

1、下消化道疾病

(1)肛管疾病肛裂和痔疮。

(2)直肠疾病肛门、直肠损伤,直肠息肉,直肠肿瘤等。

(3)结肠和小肠疾病细菌性痢疾,阿米巴痢疾,局限性肠炎,肠套叠,肠结核,肠伤寒,回肠远端憩室炎,黑色素斑-胃肠息肉病,肠重复畸形,小肠血管瘤,小肠肿瘤,肠系膜动脉栓塞等。

2、上消化道疾病食管、胃和十二指肠、胆道疾病等

3、全身性及中毒性疾病

(1)出血、凝血功能障碍血液病,新生儿出血症,严重感染及DIC等。

(2)急性传染病及寄生虫病流行性出血热,伤寒、副伤寒和斑疹伤寒,钩端螺旋体病,钩虫病,血吸虫病,败血症等。

(3)中毒或药物毒性作用脓毒症,细菌性食物中毒,有毒植物中毒,药物毒性作用,化学性毒物中毒等。

(4)遗传性出血性毛细血管扩张症

以上疾病引起肠道炎症及溃疡、肠道血液循环障碍、胃肠道黏膜损伤或毛细血管通透性增高而导致便血。

根据出血量的多少可分为:

潜血:少许消化道出血,肉眼看不到或不能分辨,需通过化验才能判定。

少量便血:仅仅从肛门排少许血便,或内裤沾染少量血便。

大量便血:短期内大量便血,24小时内出血超过全身总血容量的15%~25%。

根据出血颜色可分为:

新鲜血便:颜色鲜红多数为接近肛门部位出血和急性大量出血。

陈旧血便:颜色暗红混有血凝块,多为距离肛门较远部位的肠道出血。

果酱样血便:颜色暗红混有黏液,是典型小儿急性肠套叠的血便。

黑便:为小肠或胃的缓慢出血。

根据出血原因可分为:

全身性疾病:如出血性疾病、感染、过敏性紫癜、维生素K缺乏等。

1、酱样便:是血和粘液混合似粘冻样的大便,如宝宝伴有阵发性哭吵,考虑肠套迭。

2、红色血便:鲜血附在大便的表面。如果解大便时宝宝哭吵厉害要考虑肛裂;如果无哭吵要考虑直肠息肉。

3、豆汤样便:大便呈血水样,腥臭,在考虑出血性坏死性小肠炎,宝宝往往有腹痛、腹胀明显。

4、血便:大便中有似鼻涕样粘液及脓血,伴有发热、腹痛、里急后重症状的宝宝,有细菌性痢疾的可能。

5、油样便:出血的位置较高,考虑胃和小肠出血,如胃溃疡、胃炎等。宝宝鼻出血和牙龈出血后将血液吞咽入食道,也可排出黑色大便如柏油样。

6、色血便:说明出血部位大多在小肠和结肠,大便和血液相混合,如果无痛性大便且量多,考虑美克尔憩室;如果血便量少要考虑肿瘤、肠结核等病。

第一:还要注意保暖应适当,有些家长总怕孩子受凉,给宝宝穿得较厚,这样孩子就可能会大量出汗,导致水分丢失增多,也会加重大便干燥。

第二:多吃蔬菜等粗纤维的食物,以帮助肠道蠕动,软化大便。例如芹菜、青菜、红薯、南瓜、山药等。

第三:给孩子补充足够的水分,多喝白开水,如果是较大的孩子,也可以喝稀释过的新鲜水果汁。

第四:一定要养成良好的大小便习惯,定时让孩子大便,对于一些孩子,特别是年龄较小的宝宝,由于大便干燥引起大便时肛门疼痛等不适,孩子可能就比较害怕拉大便,有便意时也可能憋着不拉,时间一长大便会更干燥,孩子更不敢拉,形成恶性循环

第五:对于较大可以吃辅食的宝宝可适当吃一些油脂类的食物,以便帮助润肠、并促进肠道蠕动。

1、槐花猪肠治痔疮便血法

把槐花放入猪大肠内,两头扎紧,加水煮汤,放少许食盐,饮汤食肠,可治内痔便癣肛裂、大便硬结出血等。

2、香蕉皮治痔疮便血法

将香蕉皮烧熟食用,可治痔疮便血。

3、豆腐渣治便血法

将豆腐渣炒焦后研细,用红糖水送服,每次6~9克,每日2次,可治长期不愈的大便下血。

4、鸡冠花治便中带血法

取白鸡冠花,加水,煎剩,去渣取汁,打入鸡蛋,煮熟后加适量白糖服食,可治便眩。

5、苦瓜根治大便带血法

用鲜苦瓜根加水煎服,可治大便带血。

6、荔枝治便血法

取荔枝、胡桃仁、红枣肉、茶叶,加水煎汤当茶饮服,可治非痔疮性便血。

7、木耳头发灰黄花菜治便血法

干黄花菜、白木耳,用水煎煮成水后,冲入头发灰,服食可治大便中带有鲜癣淤血。

宜吃下列食物:

(1)豆类含纤维的有大豆、赤豆、绿豆、蚕豆、青豆等。

(2)蔬菜类含纤维的有青菜、菠菜、油菜、马铃薯、萝卜、西红柿、黄瓜等。

(3)粮食类含纤维的有大米、小麦、玉米等。

(4)水果类有苹果、梨、杏、山楂、杨梅、柑、香蕉等。

一旦发现便血,应及时诊治,以免延误病情。另外建议:

1.让儿童养成定时大便的习惯,大便以稀糊状为佳。

2.减少增加腹压的姿态,如下蹲、屏气。忌久坐、久立、久行和劳累过度。

3.忌食辛热、油腻、粗糙、多渣的食品。

孕期小助手

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