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小儿腹胀
腹胀是一种临床症状,在正常情况下,2岁以上小儿与成人一样,除胃与结肠外,小肠内均无气体,新生儿小肠内正常均应充气,无积气则多为病理现象。特别是饱食后全腹膨胀,常高出剑突,饥饿时则腹部空瘪,如果持续膨胀不瘪,并有张力则可认为是腹胀。
小儿腹胀

1、吞食过多的空气。小儿以奶瓶喂食时,吸吮如果太急就容易吸入过多的空气,加上奶瓶的奶嘴孔大小不适当或瓶身倾斜时,空气也会经由奶嘴缝隙让小儿吸进肚子中,以及小儿过多哭闹也容易导致腹胀。

2、消化不良。小儿的肠道因粪便堆积,使产气的坏菌增生,或牛奶蛋白过敏、乳糖不耐、肠炎等引起消化、吸收不良,产生大量的气体,从而引起腹胀。

3、肠胃蠕动障碍。分为单纯功能性的称为“假性肠阻塞”,和肠胃道真正缺乏神经节的“先天性巨肠症”。这类问题的严重程度不同,可从慢性便秘和腹胀到严重呕吐呕吐,可以是暂时或终身的。

患儿多有急或慢性病容,腹部隆起高出于胸部,严重的腹胀可影响呼吸,不能平卧。腹部检查:轻叩腹部,鼓音为气,实音为实性肿物,实音同时有传导性震颤为积液,腹部听诊机械性肠梗阻时肠鸣音亢进,麻痹性肠梗阻则肠鸣音减弱或消失。气胀也有两种情况,一般是胃肠胀气,但也有少数是气腹,这两种情况,除通过立位X线检查膈下积气外,临床上腹部轻浅的拍诊可感到气腹较空软,而肠内胀气可摸到肠形。大孩子可依靠左侧卧位,叩诊肝浊音界来鉴别,气腹时肝浊音界消失。

据专家介绍,小儿腹胀算不算病,要不要治疗,原则上应以小儿的表现症状为判断标准。如果小儿能吃、能拉、没有呕吐的情况、肚子摸起来软软的、活动良好、排气正常,且体重能正常增加,那么这一类的腹胀大多属于功能性腹胀,无需特别治疗,也可用按摩手法来缓解小儿的不适。

常用的按摩手法为如下:

1、分推膻中。家长可用拇指指端揉小儿的膻中穴位(两乳头之间连线中点处),向两旁分推10~20次。

2、揉天枢。家长可用拇指按顺时针或逆时针方向揉动小儿的天枢(脐两侧旁开2寸),50~100次。

但是,如果小儿生病了,如感冒、肠炎或便秘,也容易导致肠胃蠕动和消化吸收功能变差,进而产生胀气,导致腹胀,影响食欲,那么就应该带小儿上医院,让医生加以治疗。

另外,如果小儿腹胀时,并伴有以下情况:呕吐、食欲不振、体重减轻等,甚至有发烧、解便血的情形;肚子有压痛感;肚子鼓胀有绷紧感,家长应及时带小儿到医院进行相关的检查和治疗,以免情况愈加严重。

预防腹胀方法:

1、少食易在肠胃部制造气体的食物如土豆、面食、糖等都易在肠胃部制造气体最后导致腹胀。

2、不食不易消化的食物炒豆、硬煎饼等硬性食物不容易消化,在胃肠里滞留的时间也较长,可能产生较多气体引发腹胀。

3、良好进食习惯改变狼吞虎咽的习惯,因进食太快或边走边吃,容易带吞进不少空气;常用吸管喝饮料也会让大量空气潜入胃部,引起腹胀。

4、防止不良情绪焦躁、忧虑、悲伤、沮丧、抑郁等不良情绪都可能使消化功能减弱或刺激胃部制造过多胃酸。

5、增强体质注意锻炼身体、每天坚持适量室外运动不仅有助于克服不良情绪而且可帮助消化系统维持正常功能。

6、适度补充纤维食物高纤维食物有时有减轻腹胀之效特别是在摄入高脂食物后。这是因为高脂食物难以被消化、吸收因而在肠胃里逗留时间也往往较长,而一旦有纤维加入受阻塞的消化系统很可能迅速得以疏通。

7、预防胃肠道疾患对某些疾患来说,腹胀或是先兆或是症状之一,如过敏性肠炎、溃疡性结肠炎等等。

1、局部按摩。对功能性腹胀,可顺时针轻揉小儿腹部或用热敷法,以促进肠道蠕动,改善腹胀症状。如疾病本身引起腹胀,应根据医嘱进行治疗和护理。

2、变换体位。如腹胀明显时,可使小儿取半卧位或侧卧位,以减少腹部积气或积液的压力,减轻腹胀症状。

3、当小儿烦躁不安,腹部又较膨隆时,大人应及时寻找原因。观察是否与哭吵、饮食过饱、吃易产气的食品等因素有关。一般单纯性腹胀能及时缓解,如腹胀持续,或伴有便秘、呕吐,新生儿出现精神萎靡等症状时,应及时去医院诊治,以免贻误病情。

一、适宜食物

1、适度补充高纤维食物。高纤维食物并非只会导致“腹胀”,有时恰恰相反,反而有减轻“腹胀”之效,特别是在摄入高脂食物后。这是因为,高脂食物难以被消化、吸收,因而在肠胃里逗留时间也往往较长,而一旦有纤维加入,受阻塞的消化系统很可能迅速得以疏通。

2、可使用金桔、山楂等理气、解郁的食物。

二、不适宜食物

1、应避免进食含气的食物,例如蛋奶类,打起泡沫的奶油、打起泡沫的加糖蛋白,还有汽水。有些人认为喝汽水能助人打嗝,其实打嗝虽能令人感觉,但大部分的气仍在肠内。

2、应避免吃容易产气的食物,易产气的食物有萝卜、洋葱、卷心菜、豆类、白薯、蜂蜜、韭菜、生葱、生蒜、生苤蓝、芹菜等。吃萝卜胀气是因为萝卜含辛辣的硫化物,在肠道酵解后产生的硫化氢和硫醇,抑制二氧化碳吸收。白薯含气化酶和植物纤维,所以肠里产生气体,植物纤维不容易被消化,易被细菌酵解为二氧化碳及氢气。大豆类食品胀气是因为大豆含水苏糖与棉仔糖等聚糖,这些糖不能被消化,故很能 容易被微生物发酵产气,但大豆制成豆腐时这些糖类已被溶在水中而流失,故较少引起腹胀。

3、应避免消化不良,消化不良时可进行合理的饮食控制。腹胀进应在饮食中减少蔗糖量及牛奶等胀气食品。

4、个别人有习惯性胃肠胀气,除以上食物外,还应注意哪些食物会引起腹胀,尽量少吃该食物,因个体差异,每个人对食物的敏感程度不一样,故应注意观察。

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