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异位妊娠
异位妊娠通常又被称为宫外孕,实际上只要孕囊没有正常着床在子宫内,都是属于异位妊娠,所以异位妊娠是包括宫外孕的,这个称呼也更加全面。由于母体炎症阻碍或孕妈先天身体因素影响,受精卵不能正常着床,受精卵表现为错误着床,其最长见的就是输卵管妊娠、宫颈妊娠,输卵管妊娠发病数占90%~95%以上。而卵巢妊娠及宫角妊娠相对而言要少见。
异位妊娠

异位妊娠又称为“宫外孕”,是指受精卵在子宫腔的外边着床,然后发育,其中在输卵管的部位妊娠是最常见的,输卵管部位的炎症或者其他部位的炎症是引发异位妊娠的原因,引起输卵管管腔的狭窄阻塞,从而阻碍受精卵的正常游走,使其停留,着床和发育,最终导致妊娠流产和破裂。在此之前,没有明显的体征和症状,有时会出现腹部的胀痛,输卵管能够检查出来肿大。

月经停止:在输卵管的峡部和壶腹部发生的异位妊娠会导致停经七周左右,当月经推迟几天出现阴道的流血时,会被我们误认为月经,一部分人没有明显的停经史。这时要详细的询问病人的病史,发现有腹痛或者阴道部位不规则流血的妇女,不能排除异位妊娠的情况。2、导致阴道流血:此种情况通常表现为在短暂的月经停止之后出现流血,其量少,不规则,暗红色,或者是深褐色,阴道流血的现象表明胚胎受到损害或者已经死亡,HCG下降,当病变解除后,引导流血的症状才能停止。

腹部疼痛:绝大多数的患者去医院就诊的主诉就是腹部疼痛,当输卵管部位的妊娠没有破裂的时候,胚胎增大,是输卵管膨胀,导致其发生痉挛,患者的下部会出现胀痛,腹部疼痛可以出现在阴道流血之前,也可以出现在之后,也可同时发生。

疾病会有并发症,这是所有人都明白的一点,而每一种疾病如果不能够及时接受治疗的话,都会或多或少的有一定并发症,而这些并发症也会在一定程度上给人们带来不同程度上的影响和危害,所以大家也不能忽视疾病的并发症,异位妊娠有以下并发症。

1.停经。除输卵管间质部妊娠停经时间较长外,多有6~8周停经。约有20%~30%患者无明显停经史,或月经仅过期两三日。

2.阴道出血。胚胎死亡后,常有不规则阴道出血,色黯红量少,一般不超过月经量,少数患者阴道流血量较多,类似月经,阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。

3.晕厥与休克。由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,严重者出现失血性休克。出血量越多越快,症状出现也越迅速越严重,但与阴道流血量不成正比。妊娠期瘙痒常从腹部开始,遍及全身,尤以下腹、手心、足心为甚。孕妇的皮肤上没有皮疹、皮损,只有抓痕。严重者可见巩膜,但是没有腹泻、食欲减退等消化道症状。这是一种妊娠期特有的以瘙痒和黄疸为特征的并发症,对胎儿危害特别大。

异位妊娠是指孕卵在子宫以外着床称为异位妊娠,俗称宫外孕。异位妊娠可发生在输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带等处,其中以输卵管妊娠为最常见,约占发病数90%~95%以上。中医病因病理中医学在历代医著中对异位妊娠的发病机制虽无确切记载,但根据其临床表现和体征,结合现代医学对本病的认识,对病因病机探讨如下:胞宫是孕育胎儿的器官,胞宫又通过胞脉与脏腑、气血、经络相互联系。

异位妊娠这个词大家可能比较陌生,但是宫外孕大家一定很熟悉吧,其实,指的是同一种病,也就是受精卵在通过输卵管进入子宫的时候出现意外,在子宫外面附着,形成宫外孕。那么,宫外孕有什么危害呢?

1、胚胎流入腹腔形成输卵管妊娠流产,造成输卵管妊娠破裂。二者均可引起腹腔内出血,而后者更为严重,大量的内出血会导致休克,严重危及生命。此外宫外孕治疗不当,再次发生宫外孕的几率也的相当高的。

2、宫外孕后由于输卵管管壁薄,内壁的粘膜及粘膜下组织均很薄弱或不完整,孕卵发育到一定阶段会引起输卵管妊娠流产或输卵管妊娠破裂而发生内出血。输卵管肌肉薄弱,不能像子宫一样收缩压迫血窦,有效地止血,如大量出血,可引起休克,不迅速抢救会有生命危险。

3、由于腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克。

4、可以引起急性大出血,如不及时治疗会导致病人失血性休克,甚至死亡。发生宫外孕时,由于输卵管自身的组织结构特点,限制孕卵的生长发育,使之不能生长至足月妊娠。

女性朋友们为了自己的身体健康,为了将来能够生育一个健康的宝宝,一定要爱惜自己的身体,尽量不良习惯减少对身体的伤害,不要等到出现意外,造成遗憾,那时候再后悔就晚了。

慢性输卵管炎,能影响孕卵的正常输送,是发生输卵管妊娠最常见的病因。输卵管妊娠破裂,大量内出血可危及生命。

1.有典型临床表现。

2.妇科检查:未破裂前表现为子宫增大而软,但小于停经月份,一侧附件可触及小肿物,有轻压痛。破裂后则见阴道后穹窿饱满;宫颈有播举痛;子宫稍大而软,出血多时有漂浮感;子宫一侧可触及肿物,质软,边界不清,压痛明显。

3.尿妊娠试验阳性。

4.血清HCG≥6251U/L,但每48小时定量测定非成倍增长,而是低于此值。

5.B超:宫内未见妊娠囊、宫旁有一低回声区。

6.后穹窿穿刺抽出不凝血,提示输卵管妊娠破裂。

异位妊娠的鉴别诊断:

1.宫内孕:子宫与停经月份相等,B超可见宫内有妊娠囊或有胎体、胎心。

2.急性阑尾炎:转移性右下腹疼痛,麦氏点压痛、反眺痛明显,伴发热、血象高,无停经史。妇科检查无异常,尿妊娠试验阴性。

3.巢囊肿蒂扭转:下腹一侧突然疼痛,多与体位改变有关,无停经史。妇科检查子宫一侧可触及边缘清晰肿物,尿妊娠试验阴性,B超检查可以确诊。

异位妊娠是妇科急腹症之一,不及时处理会危及生命。其中最常见的异位妊娠是输卵管妊娠,确诊的主要手段是B超,临床表现及血HCG监测等。治疗需要根据具体情况不同采取手术或者保守治疗。

1异位妊娠的主要症状是停经,腹痛,异常阴道流血不同于月经量及持续时间,发生破裂时会出现晕厥及休克,触及腹部包块,查体可见贫血貌,妇科检查子宫有漂浮感,宫颈举痛等。

2后穹窿穿刺是一种简单可靠的诊断方法,但是随着医学的先进及科学知识的普及,尿妊娠试验及b超就可以明确了。

3异位妊娠发生破裂的主要治疗方式就是及时手术,可以根据具体情况选择开放或者腹腔镜手术,如果没有发生破裂,包块小于3cm ,血hcg小于3000,经过检查血HCG下降或者持续不升是可以采取保守或者期待治疗的。

注意事项:

1、对于异位妊娠,要学会预防,首先要积极治疗盆腔部的炎症疾病,从而降低输卵管炎性病变的发生机率,曾有过输卵管手术史的病人,打算妊娠的时候,要记得密切监护,要经过医生的指导,及时治疗。

2、有性生活的女性出现停经,建议你一定要做尿妊娠试验明确与妊娠是否有关,如果是阳性,最早孕5周可以看到宫内妊娠囊,有腹痛或者异常阴道流血需要及时去医院检查以早日明确诊断。

孕期小助手

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