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产程延长
产程延长,是指有强烈的宫缩但达不到预期的临盆状态,通常是因为宫口没有完全张开或胎儿头部没有到达产道。
产程延长

最常见的原因就是宫缩乏力;其次儿头和骨盆不相称,胎头进入骨盆腔的方向异常造成胎位异常,使胎头无法下降;第三是软产道问题,宫颈水肿或坚韧,使宫口不再开大,或脐带缠绕妨碍了分娩进行。

最常见的原因就是宫缩乏力;其次儿头和骨盆不相称,胎头进入骨盆腔的方向异常造成胎位异常,使胎头无法下降;第三是软产道问题,宫颈水肿或坚韧,使宫口不再开大,或脐带缠绕妨碍了分娩进行。 类型

常见的有以下7种情况,可以单独存在,也可以并存。

(1)潜伏期延长:指潜伏期超过16小时。

(2))活跃期延长:指活跃期超过8小时。当活跃期宫口扩张速度初产妇小于1.2cm/h、经产妇小于1.5cm/h时,常提示活跃期延长。

(3)活跃期停滞:指活跃期宫口停止扩张达2小时以上。

(4)第二产程延长:指初产妇第二产程超过2小时(硬膜外麻醉无痛分娩以超过3小时为标准)、经产妇第二产程超过1小时。

(5)胎头下降延缓:在宫颈扩张减速期及第二产程时,胎头下降最快。此阶段胎头下降速度初产妇<1.0cm/h、经产妇<2.0cm/h,称为胎头下降延缓。

(6)胎头下降停滞:指减速期后胎头下降停滞1小时以上。

(7)滞产:总产程超过24小时。

对于有多次分娩经历的产妇,难产是很容易判断出来的。初产妇的产程本来就很长,医生和助产士会根据产妇的身体情况和监控中的宝宝的状况,来确定你是不是难产。如果产程过长,长时间得不到食物的补充,产妇会变得过于疲惫,或者不能有效地用力,这些都会很快做为难产处理的。

如果由于产程过长,而使得宫缩过弱或失去规律,子宫的肌肉有可能不能有效地配合用力把宝宝推出来。医生和助产士会随时监控你的宫缩情况。如果宫缩的效率差是导致用不上力的唯一原因,医生会采取特殊手段来加强宫缩。

婴儿的臀位(头部没有转到对下)和背位(仰面朝下)是造成难产的主要原因。另外一种原因是宝宝的头部过大或者你的宫口太小。如果你的宫口对于宝宝的头部来说太小了,难产就发生了。

对于初次分娩的妇女,如果在产前的最后几周里宝宝的体位还是很高的话,医生会怀疑你的产道和宝宝的头部不匹配。如果检查出来相差不是很大,医生会建议你仍旧试着顺产。同时也会相应地观察是否胎头最终会降下来。如果尺寸的差别太大或者胎头不能降下来,医生会建议你进行剖腹产。

子宫破裂。因为由于产程过长,子宫不断收缩,子宫的肌肉会被拉得很长、很薄,就有可能发生子宫破裂的危险。

产后出血。经过长时间的分娩,产妇会十分疲惫,甚至衰竭,因而可能会造成产后子宫收缩乏力,导致产后出血。

子宫感染。产程过长,产妇子宫感染等情况的发生。

产妇痛苦。因为胎头前面很长时间的压在产妇的膀胱、尿道处,后面压迫直肠,会导致膀胱、尿道、直肠等地方血液循环不好,给产妇带来很大的痛苦。

1、胎儿头部血肿等。胎头承受盆底阻力常致使头颅顶变形,易发生胎儿宫内窘迫,颅内出血,胎头血肿。

2、胎儿死亡。胎儿在子宫内长时间受到宫缩的挤压,可能会导致胎儿的血液循环有短时间的中断,造成胎儿缺氧,或者会令新生儿呼吸困难,或者甚至会令胎儿死亡。

3、新生儿窒息。产程延长,致胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率升高。由于新生儿窒息及胎粪吸入综合征,新生儿转入儿科治疗增多。

分娩的时候由家人陪伴。分娩期间,家人的陪伴是很重要的,家人可以陪产妇说说话,分散她的注意力,降低产妇的害怕情绪。

听从助产士的指导。怎样使劲儿要听从助产士的提示,宫缩不严重的时候要深呼吸,以减轻疼痛;宫缩的时候要随着宝宝一起使劲。能够忍住的话就不要大吼大叫,因为那样会让你没力气。不要害羞,想想着快点让宝宝出来。

适当采取让产妇放松的措施。在分娩过程中,由家人或者助产士触摸产妇的紧张部位,指导她放松,要反复鼓励产妇,并且告诉她进展情况。或者给产妇说一些笑话,放些轻松的音乐等助产妇放轻松心情。

产前多走动走动,适当锻炼身体,掌握好适合自己的分娩姿势。分娩时放宽心情,不要太过紧张,也不要害怕。

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