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灌肠
对于孕妇临产时,有一系列的准备需要进行,其中就包括灌肠这一准备
灌肠

在孕妇临产时,子宫会有频繁的收缩,频繁收缩可能会导致孕妇便秘,只是肠道内堆积便便,如果在分娩前不清理肠道的话,在分娩时通常就会影响到宝宝的头部无法顺利的下降以及旋转,从而造成生产时长过长而引发的一系列问题,所以一般在临产前医生都会对孕妇们进行灌肠的工作,用以消除肠内的便便,从而减低产道的阻力,促使生产的过程可顺利进行。并且,如果不灌肠清空便便的话,那么产妇在生产时,可能注意力就会被转移,因为会有想拉便便的感觉出现,并且还会导致粪便污染了产道,从而容易致使产后感染。

灌肠法是用导管自肛门经直肠插入结肠灌注液体,以达到通便排气的治疗方法,一般来说,为了手术、分娩更顺利,都会进行灌肠这种肠道准备。但很多孕妈并不了解灌肠的过程,其实产前灌肠并不疼,灌肠时,置入合适长度后固定肛管,使灌肠溶液缓慢流入。

产前灌肠所用的就是经过纯净消毒过后的水溶液

产前灌肠,的确有可能引起产后排便的延迟,但这并不足以构成拒绝灌肠的理由。灌肠的作用主要是避免在分娩时,产妇排出粪便而污染阴部,而增加造成感染的几率。

另外,造成产后便秘的原因很多,主要是胃肠功能减低,蠕动缓慢,肠内容物停留过久,水分被过度吸收。其次是怀孕期间,腹壁和骨盆底的肌肉收缩力量不足等等。

产妇便秘是可以预防的,可通过身体运动,促进肠蠕动,帮助恢复肌肉紧张度。注意保持每日定时排便的习惯。如果便秘症状较重,可以使用通便药物。

一、操作前准备

评估病人、环境准备同大量不保留灌肠。根据医嘱准备灌肠溶液及用物。溶液温度为38℃。选用“1、2、3”灌肠溶液,即50%硫酸镁 30ml、甘油60ml、温开水90ml,或选用油剂,即甘油或液体石蜡50ml加等量温开水;或各种植物油120~180ml。

二、操作步骤

备齐用物至病床边,病人准备及环境准备同大量不保留灌肠。润滑肛管,将注洗器接于肛管,排气并夹紧肛管,插入肛管7~10cm,放松夹子使溶液全部流入。灌毕再注入温开水5~10ml。捏紧肛管并拔出,嘱病人保留10~20分钟后再排便。整理床单位,清理用物并记录。

三、注意事项

肛门、直肠、结肠等手术后病人、排便失禁者均不宜做保留灌肠。肠道病病人在晚间睡眠前灌入为宜。慢性菌痢取左侧卧位;阿米巴痢疾取右侧卧位。

清洁灌肠

目的:彻底清除滞留在结肠中的粪便。常用于直肠、结肠检查和手术前作肠道准备。

用物:同大量不保留灌肠。

方法:清洁灌肠即反复多次的大量不保留灌肠。首次用肥皂水,以后用生理盐水,直至排出液清洁无粪块为止。注意灌肠时压力要低,液面距肛门高度不超过40cm。

一、胎膜早破

胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂。孕龄<37孕周的胎膜早破又称为早产(未足月)胎膜早破。胎膜早破是围生期最常见的并发症,可导致早产率升高,围生儿病死率增加,宫内感染率及产褥感染率均升高。胎膜早破的原因有:创伤,宫颈内口松弛,感染,羊膜腔压力增高,胎儿先露部与骨盆入口衔接不好,胎膜发育不良等。

二、产前出血

产前出血是指怀孕28周后,产前发生阴道出血。孕妇受到创伤、催产过度、难产、子宫接受过手术、多胞胎、羊水过多、胎位不正等,都容易造成产前出血。此外,孕妇本身出现下列问题,也容易导致产前出血:出现阴道疾患,如阴道外伤、静脉曲张破裂;胎盘及子宫出现异常的情况,例如子宫破裂,子宫颈糜烂或肿瘤;患血液病等。而当中最常见的原因是胎盘早期剥离和前置胎盘。

三、胎头未衔接

胎头未衔接是指产妇在头位临产时,胎头仍未入盆的一种临床表现,胎头衔接与骨盆是头位分娩的主要步骤

四、胎位异常

胎儿在子宫内的位置叫胎位。正常的胎位应为胎体纵轴与母体纵轴平行,胎头在骨盆入口处,并俯屈,颏部贴近胸壁,脊柱略前弯,四肢屈曲交叉于胸腹前,整个胎体呈椭圆形,称为枕前位。除此外,其余的胎位均为异常胎位。在妊娠中期,胎位可异常,以后多会自动转为枕前位。如在妊娠后期,仍为异常胎位,则称为胎位异常,亦叫“胎位不正”。常见的胎位不正有胎儿臀部在骨盆入口处的臂位,胎体纵轴与母体纵轴垂直的横位,或斜位等。引起胎位不正的原因有子宫发育不良、子宫畸形、骨盆狭小、盆腔肿瘤、胎儿畸形、羊水过多等因素。异常胎位在分娩时可引起难产,多需手术助产。

在分娩时,进行产前灌肠是一项有必要进行的准备工作,各位妈妈不必对于灌肠心生惧意,只是一项小小的准备工作而已,同时也应时刻关注自己的身体状况,防止禁忌症的发生。

孕期小助手

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