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卵巢囊肿
卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种,各种年龄均可患病,但以20—50岁的女性最为多见。卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤,有各种不同的性质和形态,即单一型或混合型、一侧性或双侧性、囊性或实质性、良性或恶性,其中以囊性多见,恶性变的程度很高。早期诊断困难,就诊时70%已属晚期,很少能得到早期治疗,5年生存率始终徘徊在20-30%,是威胁妇女生命最严重恶性肿瘤之一。
卵巢囊肿

卵巢囊肿是女性卵巢肿瘤的一种,有良性和恶心、囊性或实性之分,以良性囊肿居多。卵巢囊肿的病因跟女性的遗传、生活方式、内分泌和外部环境因素有关。20%到25%的卵巢囊肿患者有家族史,女性自身的不良生活习惯和过大的心理压力也会导致卵巢发生病变,产生囊肿,下面看一下关于卵巢囊肿病因的具体阐述:

1.遗传因素

据统计,20%~25%的卵巢肿瘤患者有家族史。

2.内分泌因素

卵巢是排卵、分泌性腺激素的重要器官,卵巢肿瘤多发生于生育年龄。临床上很多卵巢囊肿患者和多囊卵巢综合征患者的基本病理生理改变是卵巢产生过多雄激素,而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。

3.生活方式因素

长期的饮食结构、生活习惯不好、心理压力过大,可以出现生理性卵巢囊肿和卵巢真性肿物。

4.环境因素

食物的污染,如蔬菜等使用的植物生长激素,如家畜家禽等配方饲养中瘦肉精类的激素成分。近年来我国随着生活水平的提高及饮食习惯的变化,及一部分中青年女性滥用诸如丰乳、减肥、及减缓衰老等的激素类药物及滋补品,使卵巢肿瘤呈高发性、年轻化趋势也有可能有关。

卵巢囊肿的分类有多种,临床表现多样。初期往往无明显症状,患者往往因其它疾病检查时发现卵巢囊肿,随着时间的退役,卵巢囊肿会逐渐被患者感知到,表现出腹痛、下腹部不适、腹内有肿块物、月经紊乱等。下面介绍一下卵巢囊肿的外在体征:

1、下腹不适感

为患者未触及下腹肿块前的最初症状,由于肿瘤本身的重量以及受肠蠕动及体位变动的影响,使肿瘤在盆腔内移动牵扯其蒂及骨盆漏斗韧带,以致患者有下腹或骼窝部充胀,下坠感。

2、腹围增粗,腹内肿物

是主诉中最常有的现象,患者觉察自己的衣服或腰带显得紧小,方才注意到腹部增大,或在晨间偶然感觉,因而自己按腹部而发现腹内有肿物,加之腹胀不适。

3、腹痛

如肿瘤无并发症,极少疼痛,因此,卵巢瘤患者感觉腹痛,尤其突然发生者,多系瘤蒂发生扭转,偶或为肿瘤破裂,出血或感染所致,此外,恶性囊肿多引起腹痛,腿痛,疼痛往往使患者以急症就诊。

4、月经紊乱

一般卵巢,甚至双侧卵巢囊肿,由于并不破坏所有的正常卵巢组织,故多半不引起月经紊乱,有的子宫出血并不属于内分泌性,或因卵巢瘤使盆腔的血管分布改变,引起子宫内膜充血而起;或由于卵巢恶性肿瘤直接转移至子宫内膜所致,因内分泌性肿瘤所发生的月经紊乱常合并其他分泌影响。

5、压迫症状

巨大的卵巢肿瘤可因压迫横膈而引起呼吸困难及心悸,卵巢肿瘤合并大量腹水者也可引起此种症状;但有的卵巢肿瘤患者的呼吸困难系由一侧或双侧胸腔积液所致;并且往往合并腹水,形成所谓Meigs综合症。

巨大的良性卵巢囊肿充盈整个腹腔,使腹腔内压增加,影响下肢静脉回流,可导致腹壁及双侧下肢水肿;而固定于盆腔的恶性卵巢囊肿压迫髂静脉,往往引起一侧下肢水肿。

卵巢囊肿多数属于良性囊肿,在经过治疗后可痊愈,有些还会随着时间的推移自行消除。另外一些囊肿则会慢慢变大,有的甚至会癌变。卵巢囊肿会影响女性的正常生活,引起排尿困难、腹痛、尿频以及不孕不育等症。由于医疗条件所限,经济不发达地区更应注意对卵巢囊肿的宣传预防工作。下面看一下卵巢囊肿会给女性带来哪些危害:

得了卵巢囊肿对女性的危害主要有:

1.出现水肿,影响生活。在患病的后后期甚至会导致腹部与四肢发生水肿。

2.导致女性容颜早衰。内分泌失调、早衰、恶变,在个别的情况下甚至会有卵巢癌的发生。

3.即使怀孕,也有可能会引发流产和难产。卵巢囊肿在女性早孕的时候容易引起流产。孕中期或者后期,会导致难产情况出现,威胁女性生命健康。

4.引发不孕,影响生育能力。卵巢囊肿会使得精子、卵子或者受精卵不能正常运行,从而影响生育,导致不孕的恶果。

5.严重的情况下,会发生癌变,威胁女性生命。卵巢囊肿增大后,就会极易发生感染、扭曲、出血或爆裂的不良情况,有些肿瘤性的囊肿甚至会发生癌变。

卵巢囊肿分为良性囊肿和恶性囊肿,良性囊肿可以采用保守治疗,也就是中医治疗的方式。如果囊肿转化为恶性,囊肿非但没变小还在增大的话,则应采取手术切除的方式,以免形成恶性肿瘤。

一般来说,如囊肿直径小于5厘米,又无证据提示肿瘤的话,多为功能性囊肿,可以密切随访,即2-3个月检查一次,以后再根据情况调整检查间隔时间;若囊肿 直径大于5厘米,则多为卵巢肿瘤,一般需要手术治疗;如果同时伴有进行性加重的痛经及性交痛、盆腔有触痛性结节,则应考虑子宫内膜异位症(即巧克力囊 肿)。可根据具体情况,采取不同的治疗。

良性卵巢囊肿的手术为卵巢囊肿切除术,输卵管卵巢切除术,附件及全子宫切除。多无月经障碍可行卵巢囊肿切除术,一侧卵巢囊肿发生于年龄较大(45岁以上) 患者或是双侧卵巢囊肿多行一侧或双侧输卵管输卵巢切除术,患者周身情况不能胜任或炎症严重者常行全子宫切除术。恶性卵巢囊肿就诊时多已达晚期,多采取卷地 毯式或包饺子式将子宫与肿瘤连同盆腹膜整块切除。

恶性卵巢囊肿的手术治疗:

①多数患者就诊时多已达晚期,因此要尽一切可能切除原发囊肿及所能见到的盆,腹腔转移灶。由于卵巢恶性囊肿常与子宫,附件粘连或浸润,浑然一体,且紧贴盆腹膜,故现多采取卷地毯式或包饺子式将子宫与肿瘤连同盆腹膜整块切除,又如大网膜切除,部分肠切除,部分膀胱,输尿管切除。

②对于合并腹水的卵巢恶性肿瘤,不论是否全部切除,均宜在腹腔内留置导管,以便术后腹腔内注射抗癌药剂或放射性胶体金或胶体磷。

卵巢囊肿的治疗方式大体分为药物治疗和手术治疗。是否采用手术治疗应根据患者的年龄、有无剩余、囊肿的体积跟大小、有无其它病症等决定。卵巢囊肿在农村地区的发病率很高,跟生活方式和医疗水平的落后有很大关联。

卵巢囊肿在诊断时应首先确定是良性囊肿还是恶性囊肿,根据囊肿的大小和分类确定检查项目。有些疾病和卵巢囊肿会表现出同样的体征,这就给诊断带来一定困扰。准确分析它们之间的区别是快速诊断卵巢囊肿的重要方法,下面看一下哪些疾病容易与卵巢囊肿相混淆:

1、卵巢瘤样病变:

滤泡囊肿和黄体囊肿最常见。多为单侧,直径小于5cm,壁薄,2个月内自行消失。

2、输卵管卵巢囊肿:

是慢性盆腔炎的一种病变类型。卵巢的外膜是很好的防御屏障,因此卵巢很少单独发炎,多是由输卵管的炎症波及而来。卵巢的炎症多是通过排卵的破孔而侵入的。常有不孕或盆腔感染史,两侧附件区形成囊性块物,边界清或不清,活动受限。

3、妊娠子宫:

妊娠早期,三合诊时宫体与宫颈似不相连,易将柔软的宫体误认为卵巢肿瘤。但妊娠妇女有停经史,若能详细询问病史,作HCG测定或B型超声检查可鉴别。

4、子宫肌瘤:

又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等。浆膜下肌瘤或肌瘤囊性变易与卵巢实质性肿瘤或囊肿相混淆。肌瘤常为多发性,与子宫相连,并伴月经异常如月经过多等症状,检查时肿瘤随宫体及宫颈移动。

5、腹水:

腹水仅是一种病征,产生腹水的病因很多比较常见的有心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病恶性肿瘤腹膜转移卵巢肿瘤、结缔组织疾病等。大量腹水应与巨大卵巢囊肿鉴别,腹水常有肝病、心脏病史,平卧时腹部两侧突出如蛙腹,叩诊腹部中间鼓音,两侧实音,移动性浊音阳性;巨大囊肿平卧时腹部中间隆起,叩诊浊音,腹部两侧鼓音,移动性浊音阴性;下腹块物边界清楚,B型超声检查可以鉴别。

6、宫颈囊肿:

卵巢囊肿在妇科囊肿中是最常见的,其次就是宫颈囊肿了,宫颈囊肿与卵巢囊肿发病的部位是不一样的,但是最初都没有太大明显的症状,而且都是在身体内部发病,开始病人很难察觉到。

温馨提示:卵巢囊肿与输卵管囊肿、子宫肌瘤、宫颈囊肿在临床上的表现非常相似,应该根据进一步的检查确诊,患者切忌采用土方、偏方。卵巢囊肿并不属于疑难杂症,多数县级医院即可进行手术,未经验证的方法只会对病情雪上加霜。

卵巢囊肿在饮食上除了有一些限制外,还可以采用食补的方法进行治疗。多数囊肿属于良性囊肿,持续2到3个月后会自行消失,在此期间内患者除了密切观察外,还可以采用食疗的方法辅助囊肿的消褪。下面就给网友们介绍一下卵巢囊肿的食疗方:

一、山药核桃仁炖母鸡汤

原料:母鸡一只,山药40克,核桃仁30克,水发香菇25克,笋片25克,火腿25克,母鸡一只,黄酒、精盐适量;

制法:将山药去皮切薄片,核桃仁洗净;净母鸡用沸水焯去血秽,放在汤碗内,加黄酒50毫升,精盐适量,鲜汤1000毫升;将山药、核桃仁、香菇、笋片和火腿片摆在鸡面上,上笼蒸2小时左右,待母鸡酥烂时取出食用。

功效:补气健脾,活血化瘀。

适用:卵巢囊肿并现神疲体倦、气短懒言,乏力,动则益甚;下腹隐痛喜按,月经后期量少,舌淡暗,边有齿印,脉细涩,症属气虚血瘀者。

二、菱角薏米花胶粥

材料:菱角500克,生薏米100克,花胶(鱼肚)150克,陈皮半个,粘米适量,盐少许。

制法:将各材料分别用清水洗净备用;菱角去壳取肉,花胶先用清水浸透发开并切块;瓦煲内加适量清水,猛火煲至水滚后放入材料,候水再滚起改用中火继续煲至粘米开花成稀粥,调味即可食用。

功效:健脾去湿、解毒散结、滋养肝肾;

适用:卵巢囊肿,并见肥胖,带下量多、黏稠,色黄有异味,阴痒;舌淡红胎白腻,脉滑,症属脾虚湿盛者。该粥不燥热,适合一家大小日常食用,可健脾养肝肾,但夜尿频或遗尿者不宜。

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