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妊娠中毒
妊娠中毒症主要指孕妇在怀孕20周以后出现尿蛋白、水肿和高血压的症状,严重者可导致抽搐与昏迷,甚至会危及生命。妊娠中毒症其发病原因目前尚不十分明确,根据病情的严重情况,临床分为轻度妊娠中毒症、中度妊娠中毒症、重度妊娠中毒症,当发现孕妇出现妊娠中毒症的情况需及时就医。
妊娠中毒

发生妊娠中毒症的确切原因目前尚不十分明确,有子宫胎盘缺血、家族遗传因素、免疫学说、血流动力学的改变、血液粘稠度的改变等说法。子宫胎盘缺血可能是引起妊娠中毒症的重要原因。因为妊娠中毒症多见于初产妇、多胎妊娠、羊水过多、葡萄胎或伴有慢性血管及肾脏疾病的患者。

妊娠中毒的主要变现有:浮肿、蛋白尿、高血压。严重者可发生抽搐、昏迷,甚至死亡。据孕妇的症状严重程度,临床分为轻度妊娠中毒症,中度妊娠中毒症,重度妊娠中毒症。

轻度妊娠中毒症:血压较基础血压略有升高.可有微量尿蛋白或轻度水肿。

中度妊娠中毒症:有高血压、尿蛋白、水肿三者中任二者或二者以上。

重度妊娠中毒症:有高血压、水肿、尿蛋白。伴有头痛、眼花、胸闷、恶心,上腹不适或呕吐,即先兆子痫。如果在先兆子痫基础上,出现抽搐及昏迷,即为子痫。出现子痫时,可有肺水肿、急性心力衰竭、急性肾功能不全,脑血管意外,吸入性肺炎,窒息,胎死宫内等严重并发症。

该病严重威胁母婴健康,是导致孕妇和围产儿病率和死亡的重要原因之一。控制体重,保持营养平衡和足够的睡眠是预防该症的有效措施。

妊娠中毒症并发的肝脏损害与妊娠合并病毒性肝炎,在临床症状上极易混淆。妊娠中毒症所致肝损害的特点是:

(1)有妊娠毒血症高血压、水肿、蛋白尿等体征为基础。

(2)肝实质损害主要表现在白蛋白明显降低、血氨升高及凝血酶原时间延长,但丙氨酸氨基转移酶及絮状试验的变化不大,与临床病情轻重不成正比。

(3)甲肝、乙肝、戊肝抗体免疫球蛋白M等肝炎病毒的标记常为阴性。

(4)眼底检查可见小动脉痉挛。

(5)肝脏活检可见门静脉周围有局灶性出血及坏死,甚至有大片梗塞,肝包膜下出血、水肿,有广泛纤维蛋白沉着及血栓形成。

一旦妊娠中毒症并发肝脏损害的诊断成立,最好的处理办法是及早中止妊娠。只要妊娠中止,肝功能可较快恢复。同时应做好产后大出血的预防,产后常规应用抗生素,积极加强保肝治疗,对各种并发症应给予相应的救治措施。常规要给予镇静、解痉、降压、利尿药物治疗;保证休息,低盐、低脂肪、高糖类饮食。

根据孕妇的症状严重程度,临床分为以下几类:

1.轻度妊娠中毒症:血压较基础血压略有升高,可有徽量尿蛋白或轻度水肿。

2.中度妊娠中毒症:有高血压、尿蛋白、水肿三者中任二者或二者以上。

3.重度妊娠中毒症:

①先兆子痛:有高血压、水肿、尿蛋白,伴有头痛、眼花、胸闷、恶心、上腹不适或呕吐。

②子痛:在先兆子痛基础上有抽箔及昏迷。此时可有肺水肿、急性心力衰竭、急性肾功能不全、脑血管意外、吸入性肺炎、窒息、胎死宫内等严重并发症。

治疗:发现妊娠中毒应及时送医院诊治,以防发生危险。

预防及护理:

1.注意休息,环境宜清静,饮食以低盐、低热量、高蛋白为宜,卧床休息以左侧卧位较好。

2.重度妊娠中毒者住院治疗

预防:加强基层妇幼保健组织,普及产前检查,定期测试血压,体重,查蛋白,以及了解有无自觉症状等。

1、必须定期到妇产科门诊检查,以便在病症轻微时就彻底治疗和控制。

2、平时要注意饮食调配,多吃含高蛋白质食物,并控制水份摄入,进餐以吃到八成饱为宜。

3、注意保暖,保证睡眠,保持心身安宁,不要操劳过度。

4、有两个或两个以上症状的孕妇,一定要入院诊察治疗。经治疗不愈甚至病情加重的孕妇,可以提前诱发分娩或施行手术终止妊娠。

调整孕期饮食习惯,对预防和控制妊娠中毒症状有很大的影响。预防和治疗妊娠中毒症的饮食原则有:

1、蛋白质摄入要充足,以豆类及鱼、牛奶、鸡蛋等脂肪少的优质蛋白质为主,量要充足。

2、多吃新鲜蔬菜水果,菜要清淡,减少动物脂肪和过量盐的摄入,但不限制盐和液体的摄入。

山药枸杞黑鱼汤

材料:淮山药20克,杞子10克,黑鱼250克

做法:将所有材料洗净待用;黑鱼,去鳞、鳃及内杂,洗净。先将炒锅加油,待6成热,黑鱼,稍煎一下,加黄酒、水、姜块、葱段,煮沸10分钟,捞去姜、葱,加山药、枸杞子,再煮至鱼汤变乳白色,即可。

功效:补肝育肾,利水消肿。

孕期小助手

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