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新生儿用药须知

新生儿对药物的耐力和承受力很低,需药量也与成人或一般孩童不同。因此,除了经过医师处方的药物之外,不可擅自给婴儿服药,即使是最常用的退烧药,也要和医护人员商量后才可使用。新生儿用药不当或用药过量造成的后果是很严重的,不可不谨慎。

新生儿用药须知
从胎儿离开母体到28天这段时间称为新生儿期。

新生儿照护是件细心活,该时期穿多少衣服合适?新生儿时期大多数时间都在室内,而且小宝宝新陈代谢也比较快,所以穿太多还有利于增强抵抗力。如果太容易生病怕着凉,可以在里面加背心或者小肚兜。

宝宝内衣需要每天更换? 小宝宝新陈代谢活跃,经常出汗,因此天天给宝宝洗澡定要经常更换内衣和贴身衣服。

宝宝衣服清洗法则:洗宝宝衣服时千万别使用任何含磷洗衣粉,要用宝宝专用洗衣液。另外有些颜色鲜艳衣服要和浅色衣物分开洗,避免退色和染色。洗衣机洗大人和小孩衣服要分开洗,另外要注意新衣衣买回去定要先清洗下。用清水漂洗并加点白醋,在太阳下晒干再给宝宝穿。白醋既消毒又使衣物更加柔软,各位妈妈不妨试试!

二手衣能不能穿? 只要做好清洗工作宝宝绝对能穿二手衣。旧衣服柔软而且不像有些新衣服样含有甲醛等有害物质,非常安全。妈妈把别人送来的旧衣服用洗涤剂彻底清洗下,用大太阳曝晒一样能穿得安心。

1、防止锐物刺伤

要防止锐物刺伤宝宝的眼睛。给宝宝玩一些圆钝的、较软的玩具,不要给宝宝触摸棍棒类或尖锐的玩具,避免刀、剪、针、锥、铅笔、筷子等让宝宝接触,以免刺伤宝宝眼睛。

2、防止强光刺激

要防止强烈的阳光或灯光直射宝宝的眼睛。宝宝从黑暗的子宫环境来到光明的世界,经历了巨大的变化,对光需要有个逐步适应的过程,所以在家中的灯光要柔和些。此外,宝宝到户外活动不要选择中午太阳直射时,即使出门也要戴太阳帽或其他东西遮挡,平时还要注意不带宝宝到有电焊或气焊的地方。

3、预防沙虫飞入

防止异物飞入眼内。宝宝在洗完澡用爽身粉时,要避免爽身粉进入眼睛,洗澡时也应该注意避免浴液刺激眼睛。另外还要防止尘沙、小虫进入眼睛,一旦有异物入眼,不要用手揉擦,妈妈要用干净的棉签蘸温水冲洗宝宝眼睛。外出时如遇刮风,应用纱布罩住宝宝面部,以免沙尘进入眼睛。

4、预防传染

若成人患急性结膜炎时,要避免与宝宝接触,以防传染。当眼病流行期间,也尽量不要带宝宝去公共场所。

5、定期检查视力

除了在平时注意用眼卫生以外,宝宝的视力还需要定期做检查。特别要分别查两眼的视力,有条件的还可以在这一阶段进行1次散瞳验光。

6、妈咪看诊

发现宝宝视力异常的时间越早,治疗效果就越好。其实,妈妈自己也可以对宝宝的早期视力进行判断。由于刚出生的宝宝还不懂表达,因此,不能用视力表来检查他们的视力。不过,您可以用下述3种简易方法检查宝宝是否有视力。

使宝宝仰卧,用一根线系一个玩具球,举在宝宝眼前上方20厘米处,看他是否能盯着看,如能盯着看,且能随着玩具球的左右移动而进行跟踪,说明宝宝有视力。

让宝宝仰卧,拿一支铅笔突然移向宝宝面部(注意千万别刺着宝宝眼睛及面部),宝宝会眨眼,这就说明宝宝能看到东西了。

用一手电筒突然一亮,照射宝宝眼睛(注意时间停留不宜过长),可见宝宝眼睛的黑瞳孔突然缩小,这也说明宝宝有视力,有瞳孔对光反射。

如果在以上检查中,宝宝没有出现相应的反应,说明宝宝没有视力或视力较弱,应及时与医生取得联系。

1、新生儿黄疸

一般新生儿的黄疽多半在出生后3~7天才出现(少数有问题的病理性黄疸可能在3天之内出现),其中绝数在一两星期后会自行消退,医学上称为“生理性黄疸”,对健康不会有影响。华人的新生儿极为常见,比例之高大约有90%会出现。

医院大多利用血液检验新生儿的黄疸指数,如果偏高,可利用黄疸灯照射,以帮助黄疸的消退,大多数新生儿黄疸经由照光处理就能消退,少数严重者或照光后黄疸指数仍继续上升者,则要考虑换血治疗,以免脑部受损而影响智力。

2、尿布疹

婴儿的皮肤极为娇嫩,如果长期浸泡在尿液中或因尿布密不透风而潮湿的话,臀部常会出现红色的小疹子或皮肤变得比较粗糙,种情形称为“尿布疹”或“红屁股”。

预防尿布疹最好的方法是保持臀部的干燥清洁。每次换尿布时用温水清洗臀部,以棉花轻轻擦干,再抹上婴儿油。

选择尿布时,应选用透气的尿布,密不透气的尿布应避免使用。

尿布疹严重时,除了使用药膏治疗外,可让婴儿光屁股,并使臀部接受光线照射,以除去湿气——但接受灯光照射时必须小心保持距离,勿让婴儿受到灼伤。

3、大小便

新生儿在出生24小时内会排泄小便及暗黑色的胎便。如果经过24小时仍无排便(包括小便),医师通常会做进一步的检查,看看是否泌尿系统出了问题,或消化系统堵塞。

刚出生的婴儿大便是褐绿色的,呈黏稠状,以后则逐渐变为黄色的软便。

新生儿白天大便的次数是三四次。喂母乳的婴儿消化的情况比较好,大便的次数较多;吃配方奶粉的宝宝大便比较容易变硬或便秘,最好在两次喂奶间加喂少许开水,可以减少便秘的几率。

4、腹泻

婴儿腹泻的原因很多,感冒、水质不洁、奶粉不合、肠胃发炎、奶瓶污染、饮食过量都可能引起腹泻。

腹泻程度轻微,居家调养即可。首先要停用原先吃的食物或牛奶,只能吃葡萄糖或电解质溶液和米汤。等腹泻的情况改善后才可以服食稀释过的牛奶——刚开始先从1/4的浓度开始,视排便情形的改善,逐渐增加奶粉的浓度至正常浓度为止。

腹泻情况严重或久泻不愈时,必须尽快送医院处理。通常医院会先行静脉注射电解质溶液,以防脱水导致休克,再仔细找出腹泻的真正原因,以便对症治疗。

5、溢奶

几乎所有的宝宝都会溢奶。一般来说,溢出的量若不多,并不会影响宝宝的发育。如果溢奶情况严重或经常溢奶使得宝宝的体重增加得太慢,甚至减轻时,就需要请医师诊治了。

若喂食宝宝时能做到下列5点,可以使宝宝少溢奶或吐奶:

.少量多餐。

.喂食时,速度放慢,避免吸入太多空气到胃里。

.奶瓶的角度要注意。如果角度太平,可能使宝宝吸入空气而吸不到奶水。

.喂食后要帮宝宝打嗝、排气,把胃中的空气排出。

.宝宝喂食后不可平躺,应尽可能右侧卧或俯卧,同时上身要抬高30°角。

6、痱 子

婴儿长痱子是很常见的,一方面是由于天气炎热,再者是老一辈的育儿观念——总是喜欢替婴儿穿过多的衣服,使得宝宝容易流汗。痱子大都长在颈部与肩膀。如果能做到下列三点,则宝宝长痱子的可能性将大为减少:

.保持通风凉爽的环境。

.勿将宝宝裹得密不透风。

.宝宝流汗,立即替他擦干。

7、发烧

任何人发烧都表示身体的健康发出警报,最常见的原因是微生物感染。初生婴儿的抵抗力较弱,健康的变化也比较快。因此,宝宝有发烧的现象时,必须带去给医师检查,找出病因并予以适当的治疗。在家中还没来得及就医诊治前,可以先采用下列方法帮助宝宝退烧,以减轻痛苦:

.口温超过38℃,肛温超过38.5℃时,可先让宝宝使用家中现有的退烧药。口服或肛门塞剂都可使用,但剂量必须根据体重略微调整。同时,须详阅退烧药的说明书或请教儿科医护人员。

.若家中无退烧药,或服用退烧药后,体温仍退不下来,可给予冰枕或用温水擦拭全身,以降低体温。

.发烧时,多半头部及躯干体温高而四肢冰冷;因此,身上不要穿太厚、太温暖的衣服,四肢冰冷处则需要特别保暖,才能使皮肤的血液循环良好,以利散热,而使体温降低。

8、脐带护理

脐带在出生一两周后会自行脱落。每次沐浴后可先用棉花棒沾消毒药水由内往外擦拭,再以棉花棒沾75%含量的酒精擦拭。脐带处理尽量保持干燥,避免接触尿布。如果有血水、脓水流出,或有异常臭味,或长出肉芽,应请医师诊治。

生理性体重下降:宝宝出生后的前几天体重可能没有增加,反而有所下降,这就是生理性体重下降。这是由于宝宝出生后吃奶量还不多,通过排尿、排胎便或出汗等途径使水分丢失造成的,一般7-10天即可恢复正常体重,并开始正常的体重增长。

生理性黄疸:宝宝出生2-3天后,皮肤出现轻度发黄,但精神、吃奶都很好,这就是生理性黄疸。这是由于胎儿时期体内的红细胞数量较多,出生后红细胞破坏,产生过量的胆红素。而新生儿肝脏代谢胆红素的能力较低,多余的胆红素在血液内积聚,从而染黄了皮肤和巩膜。这种现象一般会在生后7-10天内自行消退。

生理性阴道出血及乳房肿大:新生女婴在生后,阴道可能有少量的血性分泌物排出。一些男婴和女婴还可能有乳房肿大的现象,这是由于宝宝出生后,体内来自母体的雌激素水平骤减的原因所致。请不要紧张,也不用处理,几天后会自然消失。

“螳螂嘴”和“马牙” :有些新生儿口腔的两侧颊部都有一个较厚的脂肪垫隆起,老百姓俗称“螳螂嘴”。有人认为“螳螂嘴”妨碍婴儿吃奶,要将它挑掉。其实这样做是不科学的,脂肪垫属于新生儿正常的生理现象,不仅不会影响宝宝的吸奶,反而有助于宝宝的吸吮。有些宝宝的牙龈上,有时会看到一些淡黄色米粒大小的颗粒,被俗称为“马牙”,有人习惯将它用粗布擦掉。所谓“马牙”是由上皮细胞堆积而形成的,属于正常生理现象,几个星期后会自行消失。

(1)去除胎毒。所谓胎毒,主要是指胎中禀受的热毒,包括秽物咽入腹中而成的胎毒。给新生儿去胎毒,是中华民族护养小儿的有效防保措施。自20世纪70年代起,我国不少儿科专家运用中医“胎毒学说”,选药预防新生儿溶血病取得成功,同时证实了中医“去胎毒”观点的指导意义,在临床中具有实用价值。新生儿服用去胎毒的药物,可以清除母胎中带来的热毒,预防某些疾病,有一定保健作用。具体用法有:① 甘草法甘草3克,浓煎取汁,以消毒纱布蘸药汁,令小儿频颇吮吸。连用3~5天。② 黄连法黄连15~3克,用水浸泡,令汁出,入饭锅蒸后,滴小儿口中,每次2~3滴,清晨空腹用,连用3~5天。黄连性寒,胎禀气弱者不用。③ 豆豉法淡豆豉9克,浓煎取汁,频频饮服。④大黄法生大黄3克,沸水适量浸泡或略煮,取汁滴小儿口中,胎粪能下后,停服,脾虚气弱便溏禁用。⑤ 银花甘草法银花6克、甘草3克煎插拭口,并以少量令小儿吸吮。

(2)保暖新生儿体量调节功能尚未完善,容易随环境温度变化,所以应使婴儿处在适当温度下,以减少机体的氧耗,降低代谢率。一般室温应控制在24℃,湿度为50%~60%;若婴儿裸身置于暖箱内,最适宜温度是在相对湿度为50%时保持31℃~34℃。如果条件不允许维持24℃左右室温时,可加热水袋保暖,但要防止烫伤,并随时注意体温。新生儿的床应远离通风口和电扇处,所用的被褥、衣服、尿布要预热,以免传导散热。

(3)喂养正常足月产儿分娩后,母、子情况良好者,可在2~4小时开始哺乳,异常娩出者酌情延迟。可先试喂5%葡萄糖水。提早哺乳,能促进母乳分泌,预防婴儿低血糖。母亲产后2~3天,多有乳汁分泌不足现象,婴儿若有明显的饥饿表现或体重减轻过多时,可在哺乳后补授适量糖水或牛奶,但切不可以糖水或牛乳代替母乳,应尽量以母乳喂养。为保证哺乳成功,必须坚持母乳喂养。代授法,不利于泌乳功能的建立。喂奶时间按需而定,一般间隔3小时左右,每次给予20分钟吸吮,喂奶间隙时要适当喂水。

(4)预防感染新生儿皮肤及呼吸道、消化道黏膜均娇嫩,免疫功能不足,必须严格预防感染。凡患呼吸道感染、腹泻、皮肤感染或其他传染病者,均不能接触新生儿。

(5)皮肤护理脐带脱落前不宜用盆浴,可在每次换尿布后,用水揩洗臀部及会阴部。每日沐浴1次,水温40℃左右,室温27℃,用中性肥皂,浴后宜用柔软毛巾吸干,可扑少许爽身粉,以保持干燥,但不宜过多。同时应注意保护口鼻以免水、粉吸入肺部。

(6)五官清洁应注意面部及眼、外耳道、口、鼻孔的清洁,但不要挖耳道及鼻腔,有分泌物时可用棉球拭去。婴儿口腔黏膜柔嫩,一般不宜擦洗,严禁挑破牙龈上的所谓“板牙”或“马牙”,因为这些原是正常的上皮积聚,只要用淡盐水擦抹就可以。

(7)激发心理因素多项研究证明,早期激发心理因素,能促进婴儿的发育,环境对发育的作用并不亚于遗传因素。在新生儿期,早期激发的方法,可以在日常护理中进行,如在哺乳、洗澡、换尿布及穿衣时,可与婴儿进行眼神交流、对他说话、逗笑、抚摸皮肤,或者给婴儿听柔和、舒缓、轻松的音乐。随着交往的增多,同时也促进母婴相依的感情,而相依感情的建立,对婴儿以后的心理发育,是非常有益的。

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