病毒感染与胎儿畸形
陈女士怀孕将近3个月,近几天感到全身不舒服,有发烧、皮肤瘙痒等症状,继而躯干、手臂出了好多红疙瘩和小水泡。由于瘙痒,有些水泡被抓破流水,早先破溃的水泡已经结颠,结疱脱落的留下色素沉着斑。她内心不安,听人说皮肤出水泡多由病毒所致。怀孕期间如感染了病毒,胎儿致畸率很高。经医生诊断,她患的是“妊娠疤疹”。该病多与妊娠有关,故又叫:妊娠水泡病”。医生说,这种疤疹不会影响妊娠,也不妨碍胎儿的健康。陈女士将信将疑,仍是不放心,医生又为她做了血清学检查,证实她所患的病并非由病毒感染所致,并向她介绍了病毒致畸方面的知识。
胎儿先天性发育异常,与遗传因素、物理因素、化学物质及生物因素有关。就生物因素看,主要是病毒感染。可致胎儿畸形的病毒有风疹病毒、水痘病毒、巨细胞病毒、单纯疤疹病毒等。孕妇在妊娠过程中,特别是怀孕初的3个月以内感染了这些病原体,则胎儿发生畸形的可能性要比正常孕妇高得多。病毒致畸的机理在于,病原体通过各种途径如呼吸道粘膜、口腔、生殖道以及破损皮肤进入血液,造成病毒血症,并通过血液侵犯到胎盘及胎儿,形成宫内感染,最后影响胎儿的正常发育,导致胎儿畸形。具体讲:
风疹病毒孕妇孕早期感染风疹,会致胎儿心血管异常(如动脉导管未闭、肺动脉狭窄、房间隔缺损、室间隔缺损)、先天性耳聋、先天性白内障;小头畸形、智力障碍,以及出生后迟发性损害,如糖尿病、中枢神经系统异常等。
巨细胞病毒孕妇感染后常导致早产、流产或胎死宫内,出生后的新生儿有黄疽、肝脾肿大、血小板减少性紫瘢、肺炎,并常伴有中枢神经系统损害。部分患儿可有小头畸形、行动
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