孕前风险评估2

作者:家家月嫂 发布日期:2010-08-08

风险评估内容主要是基于女性自我报告的日常症状信息,通过对日常症状的中医辨识,评估其妊娠风险。通过本文第二、三部分的研究我们发现,年龄、文化程度、初潮年龄、生活方式、个人及家族疾病史、既往生育史、不适症状、辨识证型等均与女性健康状态及妊娠结局密切相关,因此在评估过程中,应同时掌握女性的基本信息、生活方式、家族史、生育史等多方面信息,

以丰富评估内容及指导健康干预方案的制定。

④家族史

第二部分研究提示,家族糖尿病史是发生湿蕴、血疲以及阳虚型的高风险因素。文献也多报道家族糖尿病史是妊娠期感染、妊娠高血压、酮症酸中毒等妊娠期并发症及新生儿死胎和巨大儿等不良妊娠结局的风险因素。第三部分研究表明,家族糖尿病史是发生流产的风险因素。这一结果与现有文献报道基本吻合,家族糖尿病史者更容易发生妊娠期糖尿病而糖尿病常因体内微血管病变,造成绒毛干中胎儿侧小动脉阻塞,使胎儿耗氧量增加,从而引起胎儿宫内缺血缺氧,而引发死胎、流产、畸形、足月婴儿呼吸窘迫综合征、

新生儿死亡或脑损伤等不良妊娠结局。此外,有研究报道有家族糖尿病史者更易发生血疲证,此证型女性发生自然流产的风险是阴阳平和型者的8. 40倍。本文第一部分研究的数据在支持家族糖尿病史与血癖证的相关性外,还提示该家族史和湿蕴、阳虚型的关系。

⑤生育史

自然流产、人工流产等不良生育史对女性自身及再次妊娠均可成危害。自然流产属中医“滑胎”范畴,医家常认为素体不足、先天肾虚乃发病的基础,常表现为脾肾虚弱、气血俱虚、肝郁气滞、阴虚肾虚血瘀、肝郁脾虚等证型。该病有反复发作倾向


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