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妈妈可以母乳喂养吗?

作者:家家月嫂 发布日期:2007-11-17

  我国《慢性乙型肝炎防治指南》2005年版和2010年版均指出:“新生儿在出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)和乙肝疫苗后,可接受HBsAg阳性母亲的哺乳。”

  新生儿出生后立即注射HBIG和乙肝疫苗,接受HBsAg阳性母亲哺乳不会增加感染HBV的危险性。主要依据是:①世界卫生组织报告,无证据表明,HBsAg携带者母亲母乳喂养婴儿会增加HBV母婴传播危险;②英国对126名受试者研究显示,与非母乳喂养的婴儿比较,HBsAg阳性母亲哺乳的婴儿HBV感染危险并未增加;③美国疾病预防与控制中心报告,即使在乙肝疫苗问世前,也未报告哺乳可传播HBV,母乳喂养不需要延迟至乙肝疫苗全程免疫后;④美国、意大利、我国台湾和香港6项有对照的研究表明,慢性HBV感染母亲哺乳和人工喂养的两组婴儿HBV感染率无差异,说明慢性HBV感染母亲给婴儿哺乳是安全的。

  HBV母婴传播主要发生在围生期,因此,HBsAg阳性母亲所生婴儿在出生后立即注射HBIG和乙肝疫苗,可阻断HBV母婴传播。HBIG是HBV的中和抗体,由于乙肝潜伏期较长,即使在围生期,母亲体内的少量HBV进入婴儿体内,仍可被中和。由于被动输入的乙肝中和抗体(即HBIG)的半寿期为1个月,此时新生儿已出现由乙肝疫苗产生的自动中和抗体,可预防HBV感染。值得指出的是,在母亲的乳头没有破损的情况下,一般母乳中不含HBV或含量很低,被动输入的HBIG和由乙肝疫苗产生的自动抗体可中和进入婴儿体内的HBV。

  此外,母乳喂养具有人工喂养无可替代的优越性,对增进母婴健康和减轻家庭经济负担,均具有重要的现实意义。世界卫生组织大力提倡母乳喂养。母乳喂养不会增加婴儿感染HBV的危险性。

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