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儿童医保
儿童医保 是针对未成年少儿饮患有保险报章内的一些疾病,而产生出来的住院、治疗、手术等医疗费用的保障。现在我国的基本医疗制度,对少儿的医疗保障状态基本上是非常低的,因此建议可以考虑参考一些商业保障,减低家庭风险。
儿童医保

我们通常接触的少儿医疗保险有两类:少儿社保和商业少儿健康保险。

少儿社保可以为小朋友提供最基本的医疗保障。虽然赔付比例和最高给付数不如商业保险。但是它也有两大优点。

一、可以对门诊医疗费用进行理赔

门诊费用支出时发生比较频繁的,但是商业保险一般对疾病门诊不承担保险责任(也有除外,比如:昆仑健康保险公司的健康宝少儿保险提供特殊疾病的门诊费用报销)。

二、可以对先天性疾病和既往症提供保障

有些孩子可能先天性的带有一些疾病,对这部分的治疗费用,商业保险为了控制风险也不提供保障服务。少儿社会医疗保险的价格也比较低,建议家长先给孩子投保一份,再用商业险进行补充和完善。

商业少儿医疗保险包括:少儿重疾、少儿住院津贴、少儿住院费用报销三方面。现在重疾呈现低龄化的趋势,关于幼儿的重疾报道并不罕见。很多家庭被沉重的医疗费用所负累。不同于社保给付的事后报销,重疾险可以在确诊的第一时间向患儿提供资金用于后续治疗,保障强度更甚,避免陷入无钱治病的窘境。单独投保的重疾险一般费率比同额度作为附加险的重疾保障要高。家长可以在投保教育金保险的同时,附加投保少儿重疾险,极为孩子提供了保障,又节省了保费。

为了更好的对社保少儿医疗进行补偿,家长可以选择超社保(保障范围涵盖社保给付目录外的医药项目)的少儿医疗险产品。综上,家长在给孩子投保的时候要注意各类保险保障范围,组合投保的效益更大。

婴儿医保卡办理方法如下:最好是在宝宝出生三个月之内办理比较好,因为好多地方都有为婴儿开通“绿色通道”,也就是在宝宝出生三个月内办理医保卡的,享受医保待遇就从出生之日开始算起。如果超过三个月不到一岁办理的,那么就从办理次月开始享受医保待遇。如果超过一岁才办理的,那么就要等次年1月1日才能享受医保待遇。

办理医保卡之后,个人缴纳一部分钱,财政补助一部分钱,这些钱你可以拿来给买药,小孩子抵抗力比较差,所以办理医保卡可以获得财政补助。

如果宝宝生病住院,办理医保卡之后,就可以按照一定比例来进行报销。报销比例一、二、三级医院分别为80%、70%、60%,统筹基金最高支付限额5万元,大病医疗保险最高支付限额达到10万元。

具体方法:

去所在的社区领取《城镇居民基本医疗保险参保登记表》,填写相关信息。并且带好一下材料。

户口本以及复印件。户口本要带上原件和复印件,复印件一定要复印户口本首页和宝宝那一页。

身份证及复印件/身份证号码。一般办理医保是需要本人的身份证,因为有些地方办理身份证的年龄要求不一样,如果没有身份证的就需要提供身份证号码。

监护人与参保人的合照,2寸照片,4张。(各个地方要求不一样,请注意查看当地城镇居民基本医疗保险实施细则)

一、少儿居民医保、社/医保卡

1、所需材料:户口本原件+户口本的第一页及宝宝本人页复印件,代理人身份证原件及复印件

2、办理地点:户籍所在地的社保中心

3、办理费用:社/医保卡25块,医保每年60元

4、享受待遇:住院支付50%,门急诊支付50%

5、注意:报完户口就去办。登记后的10个工作日后去拿卡+就医记录册,以后看病时需医保带好卡册。

二、少儿住院医疗互助基金(蓝色医疗证)

1、所需材料:户口本

2、办理地点:户籍所属街道、社区卫生服务中心(地段医院)

3、办理费用:每年60元(保障时间9月1日至次年8月31日)

4、享受待遇:前提为划区定点医疗,支付起付线标准以上部分住院费用的50%(起付线:I级医院50元,II级医院100元,Ⅲ级医院300元);每人每学年最高支付金额为10万元

5、注意:宝宝30-60天办理。上海少儿住院医疗互助基金热线电话:52122999咨询时间:周一至周五,9:00-17:00时

三、独生子女保险(上海)

1、所需材料:独生子女父母的《上海市户口簿》或者《上海市居住证》,《独生子女父母光荣证》。

2、办理地点:居住地街道设立的保险计划服务点、居住地所在的居委会。

3、投保费用:每年60元相当于上海一对夫妻全年的独生子女父母奖励费

4、最高保障金额:疾病身故40,000元,意外身故40,000元,重大疾病20,000元,意外医疗5,000元(首诊I级医院(含)以上,复诊II级医院(含)以上。每次扣除100元后按80%赔付)

5、注意:对象为出生满30日-16周岁的独生子女;买好以后需网上激活

学生儿童住院治疗或进行特殊病种门诊治疗的,就医时由个人先交付预交金,发生的医疗费用由定点医疗机构记账。结算时,按规定应由大病医疗保险基金支付部分,由定点医疗机构与社会保险经办机构进行结算,其余医疗费用由个人与定点医疗机构进行结算。

社保卡是作为所在城市户口人员专用的多功能"身份证",只要所在城市户口就能办理,但仅仅办理社保卡,是没有医保作用的。

医保卡(卡面有"医疗保险专用"字样)是办理给参加了医保,但没有去领取过社保卡的人员的,只有,记住是只有医保结算的功能,没有其他功能。同时,社保卡可以兼具医保卡的功能。举例来说明:孩子办了医保后,如果没有领取过社保卡,会发专门的医保卡用于就医结算,对于医保来说,不需要去领取社保卡。这是第一点。

如果孩子办医保之前,已经办理了社保卡,那么社保卡的功能就兼具了医保卡,医保部门不再发放医保卡。反过来说,如果孩子办理了医保拿到医保卡后,再去办理社保卡,这时候两卡功能完全一样,只用当社保卡用过以后,那么医保卡会失效(这是由于社保卡逐步在以后会替代医保卡)。那么,有部分的家长认为,只要是所在城市户籍,办理了社保卡,不用参加医保,孩子看病就能报销,这个理解是错误的,如果孩子只办理社保卡不参加医保,社保卡就仅仅是张卡而已,没任何功能。

我们通常接触的少儿医疗保险有两类:少儿社保和商业少儿健康保险。

少儿社保可以为小朋友提供最基本的医疗保障。虽然赔付比例和最高给付数不如商业保险。但是它也有两大优点。

一、可以对门诊医疗费用进行理赔

门诊费用支出时发生比较频繁的,但是商业保险一般对疾病门诊不承担保险责任(也有除外,比如:昆仑健康保险公司的健康宝少儿保险提供特殊疾病的门诊费用报销)。

二、可以对先天性疾病和既往症提供保障

有些孩子可能先天性的带有一些疾病,对这部分的治疗费用,商业保险为了控制风险也不提供保障服务。少儿社会医疗保险的价格也比较低,建议家长先给孩子投保一份,再用商业险进行补充和完善。

商业少儿医疗保险包括:少儿重疾、少儿住院津贴、少儿住院费用报销三方面。现在重疾呈现低龄化的趋势,关于幼儿的重疾报道并不罕见。很多家庭被沉重的医疗费用所负累。不同于社保给付的事后报销,重疾险可以在确诊的第一时间向患儿提供资金用于后续治疗,保障强度更甚,避免陷入无钱治病的窘境。单独投保的重疾险一般费率比同额度作为附加险的重疾保障要高。家长可以在投保教育金保险的同时,附加投保少儿重疾险,极为孩子提供了保障,又节省了保费。

为了更好的对社保少儿医疗进行补偿,家长可以选择超社保(保障范围涵盖社保给付目录外的医药项目)的少儿医疗险产品。综上,家长在给孩子投保的时候要注意各类保险保障范围,组合投保的效益更大。

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